ĐƠN ĐỀ NGHỊ THỎA THUẬN ĐỊA ĐIỂM ĐẦU TƯ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
……………………
………..ngày ……tháng ………năm ………

ĐƠN ĐỀ NGHỊ THỎA THUẬN ĐỊA ĐIỂM ĐẦU TƯ
(dành cho chủ đầu tư là các tổ chức doanh nghiệp )

kính gởi : _UBND thành phố Biên Hòa
_Phòng Quản lý đô thị thành phố Biên Hòa

Căn cứ quyết định số: 20/2007/QĐ.UBND ngày 26/3/2007 của UBND tỉnh Đồng Nai ban hành quy định thỏa thuận địa điểm dự án đầu tư sản xuất kinh doanh trên địa bàn tỉnh Đồng Nai .
Chúng tôi làm đơn này trình bày quý cơ quan xét chấp thuận địa điểm để chúng tôi lập hồ sơ đầu tư sản xuất kinh doanh theo quy định :

1.Chủ đầu tư :
_Tên Doanh nghiệp :............................................................................................................
...............................................................................................................................................
_Trụ sở chính :......................................................................................................................
...............................................................................................................................................
_Nghành nghề sản xuất kinh doanh :...................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
_Giấy đăng kí kinh doanh số :……………………………..Ngày cấp.............................
_Cơ quan cấp giấy đăng kí kinh doanh :..............................................................................
_Nghành nghề đăng kí kinh doanh chính:...........................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
_Vốn điều lệ :.......................................................................................................................
_Người liên lạc :..................................................................................................................
Địa chỉ liên lạc:..................................................................................................................
Điện thoại cố định :………………………….;điện thoại di động:...............................
Fax :………………………………………….;Email :...................................................

2. Dự án đầu tư sản xuất kinh doanh dự kiến thành lập :
_Loại hình doanh nghiệp :...................................................................................................
_Dự án đặt tại :.....................................................................................................................
...............................................................................................................................................
_Diện tích :...........................................................................................................................
_Kí hiệu các thửa đất :.........................................................................................................
_Loại đất :.............................................................................................................................
_Nguồn gốc đất :..................................................................................................................
...............................................................................................................................................
_Hiện trạng đất :...................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

3. Mục tiêu đầu tư :............................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

4. Mô tả tóm tắt công nghệ sản xuất, chất thải chủ yếu và phương án xử lý bảo vệ môi trường :
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

5. Tổng vốn đầu tư dự kiến :.............................................................................................
trong đó :
_Chi phí bồi thường giải tỏa :..............................................................................................
_Chi phí đầu tư xây dựng :...................................................................................................
_Chi phí máy móc thiết bị :.................................................................................................
_Vốn lưu động, chi phí khác và dự phòng:.........................................................................

6. Nguồn vốn thực hiện dự án :
_Vốn chủ sở hữu :................................................................................................................
_Vốn vay:..............................................................................................................................
_Các nguồn vốn khác :.........................................................................................................

7. Lao động dự kiến tuyển dụng :....................................................................................

8. Tiến độ thực hiện dự kiến :..........................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
9. Các vấn đề khác có liên quan:
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

10.Liệt kê danh mục các dự án đầu tư doanh nghiệp đã được tỉnh đồng nai và các tỉnh thành phố khác cho phép đầu tư (nếu có) :

Tên các mục tiêu đầu tư
Địa điểm đầu tư
Diện tích
Thực hiện dự án




(đây là bảng gồm 4 cột và 9 dòng giải thích tiến trình thực hiện dự án vì không pót lên dc

có ji` liên hệ voi tui nha)




































(Thực hiện dự án :Nêu rõ dự án đã đầu tư xong, đang đầu tư xây dựng hoặc đang lập thủ tục đầu tư )

11. Cam kết của chủ đầu tư :
_Chấp hành đúng các quy định pháp luật về đầu tư xây dựng và doanh nghiệp, thực hiện đúng tiến độ cam kết và các quy định của địa phương.
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

Đại diện Chủ dự án
(kí tên – đóng dấu)


Hồ sơ kèm theo :
_Bản sao giấy thành lập doanh nghiệp;
_Sơ đồ vị trí địa điểm đầu tư (nếu có);
_Các chứng từ pháp lý về đất đai (nếu có);
_Các tài liệu có liên quan đến dự án (nếu có);
_Phương án đầu tư sơ bộ về dự án (đối với dự
án phải có phương án đầu tư sơ bộ)
(Hồ sơ lập thành 7 bộ, có ít nhất một bản chính )
Mẫu-GTD-ĐN(2007)